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白色巨塔

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第三十二章
术中就备妥完整的化疗计划,就能预防导致佐佐木庸平的死因——癌性肋膜炎了,对吧?但是,事实上,您所说的方法却从未施行,只是一味地进行手术。另外,假设在手术之后才进行化疗,也就等同于失去存活的机会吗?”

    “手术后的第一周,发生呼吸困难时,虽然为时已晚,但医生是应该发现到癌细胞的剧增,并实时进行治疗。这时候若能立刻拍摄X光片,就能立刻发现胸部积水;接着再进行穿刺测试,只需两、三分钟就能诊断出癌性肋膜炎。如果病患的全身状况许可,在注射十毫克排多癌注射剂到胸腔的同时,也可静脉注射。这时的抗癌剂效果非常神奇,胸部积水会立刻消退,应该不至于发生猝死的情形。”长谷部说得斩钉截铁。

    “接下来,第四项鉴定事项。假设本案件能够在手术中进行化疗,佐佐木先生能够存活多久呢?另外,即使为时已晚,若在手术一周后进行化疗,又会有什么结果?”这项问题攸关化疗与病患猝死之间的因果关系。

    长谷部沉思片刻:“这是一个相当艰深的问题。就我过去的病例数据清楚显示:只要进行化疗,即使无法完全治愈,却也能确保一定时间的寿命。然而,本案所要的答案是,病患能够延命多少年、多少月,这将牵涉法律的因果关系,但是化疗的病例数据不像手术那么多,实在无法妄下断言。不过,我能够提供最接近本案的病例,这是胃癌转移到腹膜的病人在手术后的存活率数据。至于法律解释,我希望能交由法律专家判断。”

    一提到具体存活天数数据,长谷部教授的口气显得极度慎重。他展开记录数字的大表格,让审判长也能看见胃癌转移到腹膜的病例术后的存活率。

    
 一年二年三年四年
未进行化疗群十六%  
手术后进行化疗群四十二%十一% 
手术时进行化疗群四十六%二十一%十七%十六%

    “这是厚生省委托化疗班学会,由我们所做出的研究报告。诚如各位所见,未进行化疗群在第二年时全部死亡;手术后进行化疗的人群,在第三年全体死亡;而手术时进行化疗的人群,到现在是第四年了,尚有百分之十六的病患存活。各研究群之间的差距一目了然。各位应该能理解有些癌症不适用化疗,但相对地,有些癌症则非常适用化疗。”

    “至于哪些癌症适用化疗的问题,根据近畿癌症中心的都留病理科主任判断,本案件所涉癌症属于未分化型腺癌,您认为这个癌症适合使用化疗吗?”

    “就一般而言,这种癌症十分适用抗癌剂。”

    “所以,本案病例只需在手术中施行排多癌注射剂的大量注射疗法,佐佐木先生就会有三年以上的存活可能;即使在手术后一周施行化疗,也一定有两年的存活机会,是吧?”

    关口设法从长谷部口中得到佐佐木如果接受化疗后可得到的延命天数。

    长谷部思考片刻:“假设所有过程都幸运地顺利进行,就有这个可能,不过在没有百分之百保证的情况下,我们就必须考虑其他的可能性。但是只要确实进行化疗,即使引发癌性肋膜炎,病患也不可能在二十二天后即宣告不治。假设在引发癌性肋膜炎后才进行化疗,最少也能存活六个月,甚至更长的时间。总之,应该不可能在六个月以内死亡。”

    长谷部终于说出“至少六个月”的鉴定结论,慎重的语气使他的证词更具份量。关口难掩兴奋的表情。

    “人都难免一死,但是若能尽全力治疗,获得六个月以上的存活时间,绝对具有无可替代的重要意义。这是本次审判最重要的鉴定观点。此外,佐佐木先生若能存活多一点时间,就能从容处理身边事务或事业,他的妻儿也不会因此陷入目前的悲惨状况了。我的讯问结束了。”

    关口一就座,被上诉人律师国平似乎早已虎视眈眈,立刻开始讯问。

    “刚才听完长谷部教授的意见,果然是化疗‘鹰派’人物的观点。但是您只展示化疗的成果,却未提及副作用——您所进行的化疗难道没有副作用吗?”

    国平一开口,就充满揶揄与讽刺。

    “确实有短暂性的副作用。使用抗癌剂约一周后,会出现白血球与血小板减少现象,因此会出现贫血、食欲不振、呕吐等症状。目前还无法遏止这些症状发生,但是现今已研究出各种使用方法,副作用也处于日益改善之中。”

    “如果症状只是贫血或食欲不振还无妨,但是手术中大量使用排多癌注射剂的方法,副作用十分强,据说还有导致病患死亡的例子。关于这点,您的看法如何?”

    国平抢攻对方弱点。

    “大量注射疗法初期曾进行过无数次慎重的基础实验,经历的挫折也数不胜数。反对化疗的学者常批评这是‘原子弹爆炸疗法’、‘神风疗法’。可是,即使在那样艰辛的开发初期,也从未有任何导致病患

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