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白色巨塔

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第二十三章
电视显像机上照出的胃内情况,将观察仪前端伸入幽门前庭部。

    屏幕上的胃壁呈现出可怕的鲜红色,和透过胃镜镜头所见的实际颜色浅红色不太一样,胃体部像海浪拍打一样,不断朝十二指肠的方向蠕动。

    摄影机从正面捕捉到前庭部隆起的病变。和上次一样,表面十分光滑,头部有少许渗血的现象,正在出血。里见立刻将摄影机固定在这个位置说:“好!清洗。”

    一听到里见的命令,在一旁担任助手的年轻医生将洗涤液装在光纤观察仪所连接的一百毫升粗筒注射器中,使劲挤压注射筒。洗涤液立即从观察仪前端约四毫米口径的喷嘴中用力喷向息肉状的病变部位,隆起病变部位立刻充血变得鲜红,不久,四处开始出血。洗涤液的喷出压力,相当于水平喷出时洗涤液在空中划出十米弧度的压力,在使用直视洗涤法进行细胞诊时,就是利用这种洗涤液喷向病变部位,使细胞剥离。

    当均匀地洗涤隆起的病变部位和周围前庭部一带时,被出血染红的洗涤液立刻积在凹陷的胃体部和弓形部分,山田梅痛苦地扭着身体,额头上冒出汗珠。

    里见确认病变部位充分洗涤后,拍下照片并抽出光纤观察仪。

    “婆婆,就快好了,再稍微忍耐一下。”

    他一边鼓励病人,一边插入极细的橡胶莱宾管,抽取胃中的洗涤液。之后只要用离心分离器将洗涤液分离,将沉在底部的沉渣放在玻片上,做成涂抹标本,就可以检查出到底是不是癌细胞。

    助手拿着装入离心沉管的洗涤液前往细胞检查室后,里见附在紧闭双眼的山田梅耳边轻声说:“婆婆,检查结束了!”并示意陪同前来的媳妇进来。

    山田梅余悸犹存地瞇着眼睛,窥见眼前已经没有连着光纤观察仪的黑线,才终于像躲过什么劫难似的松了一口气,由护士和媳妇搀扶着干瘦的身子坐了起来。

    “医生,这次总该有个明确答案了吧?”她抬眼问道。

    “对,只要检查刚才胃里的细胞,就可以知道最明确的结果。”

    “那可不可以马上告诉我?”她那夹杂着眼屎的细长双眼充满狐疑,“医生,你老早说检查、检查的,是不是把我当成了白头翁……不,是白老鼠?我们村里的人说,大阪的大医院尽干这种事!”山田梅紧盯着里见不放,陪在一旁的媳妇见状慌忙阻止婆婆,一边不好意思地说:“医生……如果需要再检查才知道有没有问题,就代表情况不是很严重,那可不可以等有比较明确的结果后再来检查?”

    “不,婆婆的病如果不早期发现,很可能就会为时太晚。”

    由于无法向陪同前来的媳妇透露癌症的可能性,里见很难说服对方,但仍然必须尽力让对方接受自己的做法。这正是癌症专业医师在面对病人及病人家属时的为难之处。

    “婆婆,我也希望早日为你做出正确的诊断,但如果搞不清楚到底哪里有问题,随便做了几项检查就做出诊断,万一错了怎么办?这可关系到你的生命呢。”

    山田梅倏地扭曲了脸部,泪水就这么顺着脸颊淌了下来:“但我不能再来医院了。又没有什么大病,这样隔三差五地跑到大阪的医院做检查,家里根本没办法让我这么奢侈。要是有这么多钱,还不如拿去买一把新的铁铲、铁锄,反正我都一把老骨头了,怎么样都无所谓了……”

    “妈,你怎么这样说呢?我们希望你长命百岁,才会来医院检查两次啊。”媳妇也泣不成声。

    “婆婆,人的生命不分老少,都一样珍贵,所以,我们才会一次又一次地仔细检查。”

    “但如果真找出毛病来,还是得花钱。我想,干脆不用检查了……”

    里见心头一紧。大峰山脉溪谷旁的十津川村是位于深山的贫穷村落,在第二次世界大战前,有人生病时都得放在笼子里,由人背着去看病,等下山时,通常已经为时太晚。山田梅认为确认癌症的精密检查是一种奢侈,让里见不由得体会到山村农家的贫困。

    “婆婆,那这样好了。如果以后还要做其他的检查,包括今天的检查在内,费用都由医院来承担,你不必担心钱的问题,如果接到医院的通知,请务必前来检查,好不好?”

    他来回望着一旁晒得黝黑的媳妇及山田梅,两个人都低着头一言不发。

    “可以吗?你们一定要答应,”他转对媳妇说,“我也拜托你啦。”

    里见严肃地叮咛着,两个人终于点了点头,垂头丧气地走出了检查室。

    山田梅是最后一位做细胞诊的病人,助理和护士早已离去,但里见仍然在检查室内伫立良久。

    癌症的集体检查轰动一时,今年政府也编列了二亿四千万元的预算作为癌症协会的补助费及癌症中心的研究费,中心亦新添了五十辆健诊车,成为对抗癌症的前锋。但即使增加了健诊车,如果缺乏协助健诊的X光技师、有能力解读X光片的医生,还是徒劳无功。另一方面,检查费用的问题也是抗癌对策的一大障碍。农村的人大多都认为七百五十五元的检查费用过高,所以不参加集体体

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