就会上升至百分之十到百分之十五。造成死亡率上升的原因应该与发生肝脏功能障碍有关,因此,预后情况也较不理想。同时在手术时,也容易发生肝脏功能不全和出血。总之,在进行这类手术时,手术前和手术后的管理极其重要。”
他说完结论后,向主席轻轻地鞠了一躬。担任主席的哈佛大学斯坦利教授以英语问听众:“现场对诺波多尼教授的发表内容有没有什么问题?”
由于他发表的内容乏味,也缺乏吸引人之处,所以并没有带来踊跃的讨论。
“接下来,有请日本的财前教授为我们发表《食道贲门癌的手术成功例及其远隔成绩》的特别演讲。各位都十分了解,财前教授运用独创的手术方法,将食道贲门癌病患的死亡率控制到令人难以置信的低的程度。”
当他介绍完毕,邀请财前上台时,台下响起一阵掌声。财前感觉一阵心跳加速,他做了个深呼吸,平复心情,然后缓缓走向讲台,站到发言者的位置。当掌声停止时,所有的视线都集中在他的身上。
“由衷地感谢国际外科学会暨消化道部会,让我有机会在这么光荣的场合发表论文。”
财前对着听众,以不太流畅的德语夸张地表达了感谢之意后,便打开事前准备的德文论文,以图表的方式全面性地介绍日本各种癌症的死亡率。
“在日本癌症死亡者中,消化道癌症占压倒性多数。根据日本厚生省的调查发现,去年一年内,男性死亡人数为五万人,女性死亡人数为四万二千人,其中,男性的食道癌死亡率占全体的百分之六点三,女性为百分之二点五。在这十年期间,前来敝校外科门诊就诊的食道疾病病患中,早期发现的切除率为百分之三十九点四,如果病人能够在早期来就诊,食道癌切除的成绩将更为理想。但由于目前仍然很难做到早期发现,因此,仍然有许多病患错过切除的时机。目前除了X光检查和内视镜检查,以及最近受到瞩目的细胞诊等方法以外,尚缺乏早期发现癌症的决定性方法。因为,实际开刀的外科医师在对抗癌症时,必须具备高水平的X光片解读能力以及对各项检查的综合判断能力。”
他并以在出国前完成手术的佐佐木庸平为例,配合幻灯片,洋洋自得地介绍了自己仅靠两张X光片就确定癌症发生的经过。
“接下来要谈食道癌的手术成绩,包含食道贲门癌在内,目前,我运用胸壁前食道·胃吻合手术的方式,死亡率只有百分之六点五,近年来,各国的学者每年都会针对死亡率加以统计,较理想的成绩为百分之十四点八左右,较差的甚至超过百分之五十。因此,我认为我的手术成绩十分理想,也对此引以为傲。在远隔成绩方面也相同,目前,我个人手术成功病例已经达到八百九十七例,其中,有四十三例已经存活过五年。报告显示,目前全世界接受此手术的人当中,存活五年的人数为一百二十九人,因此,其中的三分之一,也就是四十三例是由我动的手术,对此我也深感欣慰。”
他出示了以图表方式分类表示食道癌的手术成功例、手术方式、五年存活的远隔成绩的幻灯片。
“食道癌的早期诊断十分困难,而且通常需要动大手术,但目前它正逐渐屈服于我们努力不懈的研究和医学的进步之下了。今后,藉由众多专业研究消化道癌症的医学人员的努力,将可以研究出更完美的手术和治疗方法,我相信在不久的将来,食道癌将无法再危害人类的生命。”
他以矫揉造作的措辞做了结语后,现场立刻报以如雷的掌声。主席斯坦利教授说:“财前教授刚才的特别演讲中所提到的手术成功例令人惊异,内容也十分具有启发性,不知道各位有没有什么问题?”
席上四、五个人迫不及待地同时举起了手,加拿大的马克斯威尔教授被点名后站了起来。
“财前教授针对上中部食道癌施行的胸壁前食道·胃吻合手术名声远播加拿大。但当面临病患身体状态不好,或是局部的诊断不理想等某些较恶劣的条件,而无法一次性地施行这种手术时,又该采取什么样的手术方法?”
财前原本因为无法预计提问者会提出什么样的问题而显得十分紧张。此时,他露出松了一口气的表情:“遇到这种情况时,手术可以分三次进行。第一次先剖开腹壁,做好胃造瘘手术,第二次手术剖开胸部,将胸部食道完全切除,并做好颈部食管瘘。然后,在第三次手术中进行胸壁前食道和胃的吻合手术。根据这种手术方式,每次手术对身体造成的负面影响比较小,即使是身患重症的高危病人,这种分次手术的方式也比一次性手术的适用性更大。”针对自己擅长的领域,财前侃侃而谈。
“谢谢你宝贵的建议。”
马克斯威尔教授十分满意地回到座位上,后方位置上的南非共和国医学人员举起了手。
“目前,欧美各国的消化道癌症正不断减少,我想请问教授,为什么日本的胃癌罹患率却不断增加?”发问者的眼睛发亮。
“这个问题或许应该由病理学者来回答。但恕我在此坦率地表达我的意见,各位都知道,胃癌的发生和
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