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白色巨塔

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第二十八章
学的相关问题。于是,国平站了起来。

    “根据第一审的记录,昭和三十九年六月七日至同年七月二十四日为止,在财前教授出国参加国际外科学会的一个半月期间内,是由你代理外科主任的职务,并诊察佐佐木庸平先生的,对不对?”

    “对。我的确以代理外科主任的身份诊察了佐佐木先生。”

    “请问你第一次是什么时候帮他看诊的?”

    “财前教授是在六月七日出国的,翌周星期一刚好是总会诊,所以我是六月十日第一次看他。”

    “当时病人的情况怎么样?”

    高瘦的金井身穿深蓝色的西装,努力回忆着两年前的事。

    “嗯……我记得,他的体温和脉搏都很正常,拆线的伤口也没有渗水,预后情况十分良好。”

    “有没有呼吸困难的症状?”

    “虽然主治医师柳原向我报告,在手术后一星期时曾发生呼吸困难的情形,但在我会诊时,完全没有发现任何异常。”

    “你第二次为病人看诊是什么时候?”

    “是下一次的代理外科主任会诊,也就是六月十七日。”

    “病人当时的情况和上一次会诊时相比,有没有什么异常?”

    “虽然佐佐木先生的身体比较衰弱,但由于他接受的是全胃摘除手术,也就是切除整个胃部,即使发生消化道功能不全的状况也是很正常的事。柳原医生也认为经口摄取的营养极不充足,所以,我指示他要为病人补充热量。”

    “原来是这样。那么,第三次,也就是最后一次是在六月二十日下午六点左右,你是接到柳原医生报告说病人的病情急速恶化后,才前往病房为病人看诊的。病人从当时到死亡为止的两小时内的情况,第一审中已经详细说明,在这里就省略了。但你认为病人直接的死因是什么?”

    国平翻着第一审的审判记录,虽然他的语气十分平静,但这是极其重要的问题。三位法官和旁听者的视线都集中在金井副教授的身上。

    “从柳原医生做肋膜穿刺的结果发现,胸腔积聚了胸水,发生急性肺虚脱及心脏功能不全。”金井表情僵硬地回答道。

    “在临床上,哪些疾病会引起胸水积聚?”

    “通常,可能会先怀疑是结核性肋膜炎,其次是全身性水肿的部分症状,或是化脓性肋膜炎、癌性肋膜炎、过敏性或是风湿性肋膜炎等。”

    “以本案的病例,虽然在解剖结果中发现是癌性肋膜炎,但从临床的角度,你当时对病人的死因有没有产生什么质疑?”国平感受到法庭内的紧张气氛在急速升温,以更镇定的语气问道。

    “老实说,我对病人突然死亡感到十分惊讶。”

    “哦,突然死亡……一般来说,癌性肋膜炎的发展过程是怎么样的?”

    “在初期的阶段通常没有症状,但不久就会出现咳嗽和血痰等症状,以及胸水积聚,并发癌性肋膜炎。像佐佐木先生那样,只积聚了四百九十毫升的胸水,就立刻发生肺虚脱、急速死亡的病例极为罕见。”

    金井的证词比第一审时更加偏袒财前,旁听席上的东和里见不禁面色凝重起来。

    “照这么看来,病人在心脏功能不全导致死亡之前,除了癌性肋膜炎以外,也可以认为是其他疾病吗?”

    国平探出身子问道,审判长也仔细聆听着金井的回答。

    “也可能是术后肺炎。病人在手术后一星期至十天左右,曾经有术后肺炎常见的发烧和呼吸困难现象,这和病人的急速死亡应该不无关系。”

    财前将手术后第一周出现的发烧和呼吸困难症状诊断为术后肺炎,于是金井巧妙地将之和病患急速死亡相结合。

    “我没有问题了。”

    国平瞥了一眼一旁的河野律师,满意地坐了下来。

    “现在由上诉人一方进行反对讯问。”

    关口律师站了起来:“金井副教授,在已故的佐佐木庸平先生接受手术的两天前,财前教授总会诊时,你有没有参加?”

    “是,我当时随行了。”

    “随行……原来如此。听说教授总会诊时就像诸侯出巡的仪仗队一样,你也随行了。可不可以请你告诉我,在佐佐木庸平先生的病房里,各位随行医生的位置排列?”

    “嗯,你突然这么问,我也……”

    金井不经意地说出“随行”这两个字,立刻被关口抓到了语病,他显得有点慌张。

    “靠病床的右侧,柳原医生站在床头柜的位置,中央是财前教授,然后是我。佃讲师和安西医局长站在病床左侧,其他医局员的位置我就不记得了……”

    “不,只要知道你站在财前教授旁边就够了。当时,财前教授曾经接过主治医师柳原拿出来的X光片,对着窗口的光线看,你站在教授旁边时,看到的情况怎么样?”

    “和财前教授的意见完全相同……”

    “请你谈一下你自己的意见。”关口坚持要金井表达自己的意见。

    金井沉

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