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白色巨塔

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第十九章
的高超技术。

    “很好。迄今为止,日本学会报告中,同时有肺部转移现象的贲门癌手术的成功例有多少?”

    “我可以明确告诉你,在日本学会中,我的成功例最多,至于其他大学有几例,我就不清楚了。”

    “是吗?这就代表有肺部转移现象的贲门癌十分罕见。当发现这种罕见的病例时,只要是外科医生就一定会跃跃欲试吧?”

    关口律师丢下一个诱饵。

    “那当然。贲门癌本身就很难发现,通常都到末期才会被发现,一旦发现后,外科医生当然希望赶快开刀,亲眼确认。”

    “原来如此。很好。会不会因为注意力都集中在贲门部的主病灶上,反而忽略了转移灶?”

    小山教授差一点中了他的圈套:“不,这只是肤浅的外行的想法,每位医生都十分清楚,癌症之所以可怕,有一大半的原因在于转移,更何况能够发现早期贲门癌的优秀外科医生,怎么可能有这种不谨慎的心理盲点。”

    小山教授有惊无险地击败了关口的诱导讯问。

    “好,最后再问一个问题。你刚才说,除非是特殊的病例,否则,即使有转移灶,原则上也应该动手术。你是否认为本案就属于这种特殊的病例?”

    “这必须视转移灶的大小、部位和数量决定,我看了本案的病理报告和其他记录,并不认为本案属于特例,相反,切除主病灶是正常的处置。但由于每位病人的身体状况不同,这样的因素会影响手术的结果,因此很难一概而论。”

    他完全否定了关口的假设。

    “我了解,你是说无法一概而论。我没有问题了。”

    关口律师回座后,审判长说:“本庭想讯问小山鉴定人。根据你的说法,当有转移灶时,必须视病人的症状和身体状况决定是否该切除主病灶,无法一概而论。但又说原则上必须动手术,请问你的根据是什么?”

    审判官讯问的语气很微妙,小山教授沉思片刻才回答:“在无法百分之百获得确定效果的情况下,切除主病灶或许是一种赌博,但这也正是目前癌症治疗的困境。在进入二十世纪后半期的现在,即使在肺部发现原发病灶,并转移到大脑时,仍然会积极地采取切除主病灶的治疗方法。只要有一个病例在预后有改善的情况或是获致成功,医生就不该坐视病人病情的恶化,而应该作最完善的努力,期待可以使用相同的方法治疗自己的病人,这是现代医生的职责。近年来,外科学界也逐渐普遍倾向于采取这种积极的做法。”

    审判长转而看着一丸名誉教授:“关于这一点,请一丸鉴定人发表一下意见。”

    “刚才提到赌博的字眼,我认为不能拿人命当赌注,因此,虽然有人会认为我的想法太消极,但只要切除正处于恶化期的癌症主病灶后引起转移灶增殖的可能性没有消除,我就绝对坚持不应该动手术。”

    他毅然决然地说完后,审判长便宣布休庭。

    “一丸、小山两位鉴定人的意见中,都有许多值得参考的部分,法院将把两位鉴定人的意见作为今后审理的重要资料,今天的审理到此结束。”

    车子一停在医师公会会馆前,财前便快步跨入正面的自动门。眼尖的柜台女职员看到财前,立刻带他去二楼内侧的接待室,岩田重吉和锅岛贯治早已在那里等候多时。

    岩田和锅岛坐在皮制沙发上喝着威士忌,一看到财前,立刻迫不及待地站起身。

    “对不起,我来晚了。在鉴定人讯问结束后,我隆重招待了小山教授,他说一定要搭四点的班机赶回东京,所以我又送他到伊丹机场,没想到这么晚才过来,真对不起!”

    财前和身为浪速大学校友会干部同时也是老前辈的岩田和锅岛约好了见面,此时正在为自己比约定时间晚到了一小时连声致歉。岩田递了一杯酒给他。

    “今天辛苦你了。我听说上次大河内的证词对你很不利,所以今天和锅岛两个人抢了前排的座位去旁听,小山教授不愧是在国外也很受好评的食道外科权威,他的鉴定真精彩!托他的福,今天总算可以挽回上次大河内证词所造成的不利局面,终于打成平手了!我们也松了一口气,来,先干一杯吧!”

    财前掩饰着满脸的倦容,拿起威士忌杯一饮而尽。锅岛已经有醉意了。

    “财前,看来你也累坏了吧。我从报上看到这件事时,就对提出控告的病人家属和大肆报导的《每朝新闻》恨得牙痒痒的。最近的病人拿着健保,像去澡堂一样到处找医生看病,也难免会导致医生偶尔因为无法充分诊察或做检查而误诊。但媒体却撇开这些不谈,只要病人有意见,就大肆炒作什么误诊、误诊!这些报社还自以为是法官,专门写那些偏袒病人的报导!不久前,我看到《每朝新闻》的市议会记者,还臭骂了他一顿,叫他们别写这种莫名其妙的文章。对了,鹈饲医学部长到底有什么打算?”他捻着上唇的胡子问财前。

    “鹈饲医学部长担心这件事会闹大,已经要求各家报社的干部,在结案之前不要写一些刻意炒作的报导。这次的事情只有

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