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白色巨塔

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第四章
入。如果按照一般挂号的规定,将截止时间订在十一点,病患就会排到五十多号。因此,最近财前的初诊挂号都在十点就停止受理。即使如此,他一天还是得看将近四十名的病患。

    汗流满面的财前看向桌上高高堆起的病历:“今天看了几个?”

    “刚刚那个是第三十二个。”站在后面的实习医生答道。

    “是吗?那么,今天就看到这里吧!”

    “啊,可是,还有六名病患在等……”实习医生看着护士那边,面露难色。

    “请他们下次再来,若不行的话,看谁有空谁就先看吧。”他将视线撇向还没走的两名门诊医生,从座位上站了起来。

    一走出诊疗室,财前五郎好像想起什么似的又马上转身,坐回原来的位置。他忽然想起,该把五天前的那个特诊病患的X光片拿出来看一下。

    他朝正在整理诊疗台的护士说道:“五天前,我有一个病患叫清水敬造的,他的X光片应该已经出来了,你把X光片和病历一起拿过来。”

    所谓“我的病患”,就是指特诊病患,护士一听,马上从档案架里抽出那名病患的病历,连同X光片一起送上来。就算财前没有重新翻阅病历,经由自己的诊察和X光透视,他也知道病患得的是胃溃疡。不过,为了慎重起见,他还是帮病患做了钡剂X光摄影。

    打开桌上的读图机,用金属夹子固定X光片,忽然间,他感觉到背后有人。

    “不简单哪,这么用功,那个片子是……”这是东教授的声音。

    “啊,这是一个必须动手术的病患的片子……”财前从椅子上站起回答道。东马上凑近盯着那张片子瞧。

    “原来如此,胃的小弯处有一大片的溃疡,是典型的消化性溃疡哪。”

    “是,病患说从半年前开始就有心窝疼痛的毛病,粪便也断断续续出现潜血反应。此外,胃液的总酸度和游离酸度都非常高,胃镜检查也已经确定是溃疡了。”

    为了做出胃溃疡的诊断,财前把必要的检查包括胃液检查、粪便潜血反应、胃镜检查、X光线检查全都做了。财前彷佛要展现自己的用功似的,亮出病患的病历和检查报告。东一副理所当然的样子,只轻轻地点了个头,然而,就在他往病历瞄去的时候,视线突然僵住了。

    “是不是有哪里做得不够周到?”

    “哪里,不管病历或是检查你都做得很好,就跟平常一样。”

    东嘴上这么讲,心里却在想:这个大阪财界名人清水敬造,理应找我这个教授帮他看才对,怎么会变成副教授财前的病人呢?他心里很不是滋味,这是不是意味着财前的名气真的比自己响亮了?一想到此,东强忍住差点显露在脸上的不安。

    “对了,你打算对这病患施以怎样的手术?”他强作镇定,以教授该有的口吻问道。

    “这名病患的溃疡周边已出现轻微的硬化现象,而且面积很大,就算不至于转化成癌症,这种溃疡也不容易治好,所以我打算施行胃切除术……”

    “这不是很明显吗?只要是看过这张片子的人,任是谁都会同意胃切除术是合理的处置。我想问的是,你打算采用胃切除术里的哪一种手法?”

    “我打算采用毕罗氏第一法……”

    东的唇角露出讥讽的笑容:“哦,像你这么前卫的外科医生也会用这么传统的方法啊?”

    说完后,东伸手探向挂在X光片读图器上的四开底片。他原本打算从金属夹上把片子取下,不过,大概是金属夹太老旧了,怎么拿都拿不下来。情急之下,他动作粗鲁地把片子往下一压,然后用力一扯。片子整个卷起、向外弯成弧状,“啪”的弹了出来。东一把将它抓在手里,走到窗户旁边,对准太阳的光线,从各个角度审视上面的影像。东的这番动作,让一开始以为教授和副教授只是在闲聊的年轻医局员们都察觉出情况不太对劲了。这些人照旧做着手边的工作,耳朵却已偷偷竖起。

    东自己也察觉到这种情况,他慢慢地从窗边踱回桌前,坐在站着的财前面前,从口袋里拿出雪茄。

    “那么,你所说的胃部切除想必是大范围的切除吧?”

    “啊,我是打算这么做……”

    “这样的话,不是更棘手了?毕罗氏第一法的最大缺点,就是在做大范围切除的时候,会有吻合困难的情形,引发缝合不全的危险。你不可能不知道作为术后并发症之一的缝合不全有多么危险吧?这可是连教科书都会写的常识哟。万一不小心把病患弄出个腹膜炎,你自己的威信降低也就算了,连东外科的权威都会受损,你可要考虑清楚喔!”

    “东外科的权威”,这句话强调得太不自然了。连站得远远地假装在忙碌的医局员们都吓了一跳似的回过头来,而财前也让这番强硬的措辞给震住了。

    “啊,我为我的语意不清道歉。我刚才说的毕罗氏第一法,指的是以这个方法为基础,也就是说我打算采用毕罗氏第一法的改良法,即所谓的‘小山氏切除术’。我没有把话讲清楚,真是非常的抱歉。”财前赔罪

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